杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产横切和竖切的区别

2025.04.29 08:08

剖宫产横切和竖切的区别在于切口位置不同、美观度不同、恢复时间不同、手术难度不同、并发症风险不同。具体分析如下:

1.切口位置不同:横切口位于耻骨联合上方约2-3厘米处,切口方向与皮肤纹理平行,竖切口则从脐部向下延伸至耻骨联合,方向与腹直肌纤维一致。横切口更隐蔽,术后疤痕不易显露,竖切口便于快速进入腹腔,适合紧急情况。

2.美观度不同:横切口沿皮肤自然褶皱切开,愈合后疤痕较细且隐蔽,适合对美观要求较高的产妇。竖切口疤痕较长且明显,可能影响腹部外观,但更利于二次手术时快速定位。

3.恢复时间不同:横切口对腹直肌损伤较小,术后疼痛较轻,下床活动时间更早。竖切口需分离腹直肌,术后疼痛较明显,恢复时间相对延长,但肌肉层缝合更牢固。

4.手术难度不同:横切口操作空间有限,对医生技术要求较高,尤其在胎儿较大或胎位异常时。竖切口术野暴露充分,便于处理复杂情况,如胎盘植入或子宫肌瘤切除。

5.并发症风险不同:横切口可能增加膀胱损伤风险,因切口靠近膀胱顶部。竖切口可能增加切口疝风险,因腹壁张力较大,但更利于术中出血控制。

剖宫产切口选择需综合评估产妇个体情况,包括胎儿大小、紧急程度、既往手术史及生育需求。医生会权衡利弊,确保手术安全性与术后生活质量。