陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

患有肾结石进行碎石疼吗

2025.07.22 14:34

肾结石进行碎石治疗时通常不会感到明显疼痛。现代医学采用的体外冲击波碎石术ESWL属于无创或微创治疗,过程中多数患者仅感受到轻微不适或震动感,部分敏感人群可能出现短暂刺痛,但均在可耐受范围内。若采用输尿管镜碎石等侵入性操作,术前会实施麻醉确保无痛。

碎石治疗的疼痛程度与结石位置、大小及个体耐受力相关。体外碎石前无需开刀,通过高能冲击波聚焦粉碎结石,皮肤仅有轻微灼热感。输尿管镜或经皮肾镜碎石需局部或全身麻醉,术中无痛觉,术后可能出现腰部胀痛或血尿,通常2-3天缓解。儿童或疼痛阈值较低者,医生会调整镇痛方案。约15%患者因结石碎片排出引发肾绞痛,可服用解痉药物控制。

碎石后需每日饮水2000ml以上促进残渣排出,避免剧烈运动以防出血。出现持续发热、严重血尿或剧烈腹痛需立即复查,警惕尿路感染或石街形成。术后两周内限制高钙、高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况。糖尿病患者或凝血功能障碍者需提前评估手术风险。碎石后结石复发率约50%,建议每年进行泌尿系检查,长期管理需结合代谢评估与饮食调整。