黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何减轻脑积水引起的呕吐恶心

2025.09.30 16:08

脑积水引起的呕吐恶心可以通过药物干预、手术引流及调整体位等方式缓解症状。

脑积水导致颅内压升高,刺激呕吐中枢引发恶心呕吐。药物治疗常用脱水剂如甘露醇降低颅内压,止吐药如昂丹司琼缓解呕吐。对于梗阻性脑积水,手术放置脑室-腹腔分流管或进行第三脑室造瘘术可有效引流脑脊液,从根本上减轻压力。非手术期间,保持头高30°体位有助于减少脑脊液回流,缓解症状。同时,避免突然移动头部、减少弯腰动作,防止颅内压波动加重不适。

需注意,呕吐恶心持续或加重可能提示病情进展,需及时就医复查影像学评估脑积水程度。自行服用止吐药可能掩盖病情,脱水剂需严格遵医嘱使用以防电解质紊乱。术后患者需警惕分流管堵塞或感染,出现发热、头痛需立即就诊。日常饮食宜清淡少盐,避免过量饮水加重脑脊液分泌。脑积水治疗需结合病因,如肿瘤或感染需同步处理原发病。