黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤术后出现皮下积液应该怎么处理

2025.09.30 16:08

脑膜瘤术后皮下积液是常见的并发症,通常需要根据积液量、症状及恢复情况采取针对性处理。多数情况下可通过保守治疗缓解,少数需穿刺抽吸或手术干预。

术后皮下积液多因术中脑脊液渗漏或淋巴液积聚导致。积液量较少且无感染迹象时,可优先选择观察等待,辅以局部加压包扎促进吸收。积液较多或持续增大时,可在无菌条件下穿刺抽吸,并加压包扎防止复发。若反复出现积液或伴随发热、红肿等感染症状,需排查是否存在切口愈合不良或脑脊液漏,必要时行腰大池引流或手术修补硬脑膜缺损。同时,术后早期避免剧烈活动、咳嗽等增加颅内压的行为,有助于减少积液形成。

处理皮下积液时需严格无菌操作,避免继发感染。穿刺抽吸后应密切观察局部有无红肿、疼痛或体温升高等感染征象。若积液反复出现,需进一步检查排除低蛋白血症、凝血功能障碍等全身因素。术后定期复查头部影像学,确保无颅内异常。患者应保持切口清洁干燥,避免抓挠或碰撞术区。医护人员需详细告知恢复期注意事项,出现异常及时就医。综合评估病情后选择个体化方案,多数患者经规范处理可顺利恢复。