什么病况是可以称为血栓机化

2025.10.09 17:11

血栓机化是指血管内血栓形成后，机体通过纤维组织增生、毛细血管长入及炎症细胞浸润等过程，逐步将血栓转化为纤维性组织的病理现象。这一过程是机体对血栓的自然修复反应，通常发生在血栓形成后的数天至数周内，最终可能导致血管部分或完全再通，也可能形成永久性纤维化闭塞。

血栓机化的发生与血栓的成分、部位及局部血流状态密切相关。新鲜血栓主要由血小板、纤维蛋白和红细胞组成，随着时间推移，血栓内的炎症细胞如中性粒细胞、巨噬细胞逐渐浸润，释放多种酶溶解血栓成分。同时，血管内皮细胞和成纤维细胞增生，形成肉芽组织，逐渐替代血栓。若机化不完全，血栓可能部分残留或钙化；若完全机化，则形成致密纤维组织，甚至导致血管壁增厚、管腔狭窄。机化过程中，新生毛细血管可能重建血流，但若纤维化过度，反而会加重血管阻塞。

血栓机化的临床意义需结合具体情况评估。对于深静脉血栓或动脉血栓，早期抗凝治疗可减少机化后血管狭窄的风险；而陈旧性血栓机化后，溶栓或取栓效果有限，需考虑血管成形或旁路手术。机化过程中可能伴随血栓脱落风险，尤其在静脉系统，需警惕肺栓塞。影像学检查如超声、CT或MRI可动态观察机化进程，指导治疗决策。预防上，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少血栓形成风险，有助于改善预后。

相关推荐