喹诺酮类抗生素

2025.07.28 15:37

喹诺酮类抗生素是一类人工合成的广谱抗菌药物，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，干扰细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。这类药物具有抗菌谱广、组织穿透性好、口服生物利用度高等特点，广泛应用于呼吸道、泌尿生殖道、消化道等细菌感染的治疗。

喹诺酮类抗生素根据研发时间和抗菌谱分为四代。第一代如萘啶酸，主要针对革兰阴性菌；第二代如吡哌酸，抗菌谱有所扩大；第三代包括环丙沙星、左氧氟沙星等，对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌均有较强活性；第四代如莫西沙星，进一步增强了对厌氧菌和肺炎链球菌的覆盖。临床常用于治疗肺炎、尿路感染、肠道感染及皮肤软组织感染等。由于耐药性问题日益严峻，合理使用尤为重要，避免滥用以减少耐药菌株的产生。

使用喹诺酮类抗生素需注意不良反应，常见的有胃肠道不适、头痛、眩晕等。严重不良反应包括肌腱炎、肌腱断裂、QT间期延长及中枢神经系统兴奋性增高等，老年患者、肾功能不全者及服用糖皮质激素的人群风险更高。禁用于孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年，因可能影响软骨发育。与含铝、镁的抗酸剂同服会降低吸收率，需间隔2小时以上。用药期间应避免阳光直射，防止光敏反应。出现严重不良反应需立即停药并就医。

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