杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

做24小时动态心电图需要注意什么

2024.12.05 17:58

做24小时动态心电图需要注意避免剧烈运动、保持皮肤清洁、正常生活起居、避免电极片脱落、远离强磁场干扰。具体分析如下:

1.避免剧烈运动:

做24小时动态心电图期间,应避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致心电图出现异常波动,干扰对正常心脏电活动的判断。像跑步、跳绳等高强度运动都不适合。正常的步行等轻度活动是可以的,但如果进行剧烈运动,心脏的负荷会在短时间内急剧增加,心率会大幅上升,心电图上会出现与疾病状态下相似的快速心率、ST-T改变等情况,不利于准确判断心脏的基础状态。

2.保持皮肤清洁:

保持皮肤清洁很重要。皮肤如果不干净,可能会影响电极片的粘贴效果,进而影响心电图信号的采集。在佩戴动态心电图设备之前,要对粘贴电极片的部位进行清洁,去除油脂、汗液和污垢等。如果皮肤清洁不到位,电极片可能粘贴不牢固,容易在检查过程中脱落,而且不干净的皮肤表面可能会有一些电解质成分异常,影响电极与皮肤之间的电传导,导致采集到的心电图信号不准确。

3.正常生活起居:

要尽可能正常生活起居,有助于记录到日常状态下真实的心脏电活动情况。不要因为佩戴了设备就刻意改变自己的生活习惯,如睡眠、饮食等。如果刻意改变,可能会使记录到的心电图不能反映真实的心脏功能状态。例如,平时有午睡习惯的人,检查当天也应该正常午睡,这样才能准确记录午睡期间心脏的电活动情况,为医生判断是否存在异常提供可靠依据。

4.避免电极片脱落:

要注意避免电极片脱落。电极片是采集心电图信号的关键部位,如果脱落会导致数据记录中断。在检查期间,要避免过度牵拉电极线,不要搔抓粘贴电极片的部位。如果电极片脱落,不仅会丢失部分时间段的心电图数据,而且重新粘贴后可能会因为皮肤状态改变等因素影响信号质量,使最终得到的心电图结果不完整或者不准确,影响医生对病情的判断。

5.远离强磁场干扰:

强磁场可能会干扰动态心电图设备的正常工作,使记录到的心电图信号出现偏差。像磁共振检查设备、大型电机等周围都存在强磁场,在佩戴动态心电图设备期间应避免靠近这些设备。如果受到强磁场干扰,心电图上可能会出现一些异常的波形或者信号中断,这些干扰信号会掩盖真实的心脏电活动情况,给医生的诊断带来困难。

在进行24小时动态心电图检查前,最好提前洗澡,穿宽松舒适的衣服,方便电极片粘贴和设备佩戴。检查过程中如果出现不适症状,要及时记录发生的时间,以便医生结合心电图进行分析。