刘爱华 副主任医师 北京医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风哪里先开始痛

2022.05.12 14:38

痛风多以单侧第一跖趾关节最为常见。痛风多是由于尿酸排泄障碍,临床上高尿酸血症的人有一部分会发展为痛风急性的关节炎,多是由于尿酸盐结晶沉积所引起的炎症反应。尿酸盐晶体的沉积与温度、血流速度相关。

1.温度。由于足部第一跖趾关节位于人体的最下端,其表面温度较低。人体正常的核心温度为37℃,但在躯体以外的部位都会低于这个温度,正常膝关节滑液的温度为32℃,而脚趾是离心脏最远、皮肤最薄的,其温度最低,新陈代谢也会减慢,在温度低于25℃下尿酸钠的溶解度会降低,尿酸盐晶体易出现沉积。

2.血液流速。由于足部第一跖趾关节,其关节处运动量相对较大。同时,关节损伤也会更严重,皮下脂肪也较少,导致血液循环差。相比于躯干脚部皮肤的湿度更差,其血液流速相对较慢,尿酸盐晶体易出现沉积。