胶质瘤昏迷不醒怎么办

2025.08.11 14:18

胶质瘤患者昏迷不醒需立即就医评估病情严重程度、保持呼吸道通畅防止窒息、根据医嘱使用脱水药物降低颅内压、监测生命体征维持内环境稳定、结合病情考虑手术或姑息治疗。具体分析如下：

1.立即就医评估病情严重程度：昏迷是胶质瘤进展或并发症的危急表现，需通过影像学检查明确肿瘤是否增大、出血或脑水肿加重。医生会根据意识障碍程度、瞳孔反应及肢体活动等判断脑功能受损情况，制定紧急干预方案。

2.保持呼吸道通畅防止窒息：昏迷患者咽喉肌肉松弛易导致舌后坠或分泌物阻塞气道，需侧卧体位避免误吸，必要时使用口咽通气道或气管插管辅助呼吸，确保血氧饱和度正常。

3.根据医嘱使用脱水药物降低颅内压：肿瘤占位或水肿可引发颅内高压，静脉注射甘露醇或高渗盐水能快速减轻脑组织压迫，需严格监测肾功能及电解质平衡，避免过度脱水导致并发症。

4.监测生命体征维持内环境稳定：持续观察血压、心率、体温及血氧变化，纠正酸碱失衡或电解质紊乱，通过营养支持维持基础代谢需求，预防感染或压疮等继发问题。

5.结合病情考虑手术或姑息治疗：若昏迷由肿瘤急性出血或梗阻性脑积水引起，急诊手术可能缓解症状；若属终末期广泛损伤，则以减轻痛苦为主，如镇静镇痛或脑室引流等对症处理。

昏迷患者家属需配合医疗团队决策，避免擅自调整药物或体位，关注肢体活动及反应变化，记录出入量及异常症状，及时与医护人员沟通。长期昏迷可能需康复介入，但预后取决于原发病进展及神经系统损伤程度。

相关推荐