黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑疝是什么原因引起的

2025.08.11 14:18

脑疝主要由颅内压增高、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病变、颅内感染引起。具体分析如下:

1.颅内压增高:颅腔内容物体积增加导致压力上升,常见于脑水肿、脑积水或大量出血。降低颅内压需及时使用脱水药物,必要时进行手术减压。

2.颅脑外伤:头部受到外力冲击引发颅内血肿或脑组织移位。紧急处理包括清除血肿、修复颅骨缺损,并监测生命体征。

3.颅内肿瘤:肿瘤占位效应压迫周围组织,逐渐推挤脑组织形成疝。手术切除肿瘤是主要手段,无法切除时可考虑放疗或化疗。

4.脑血管病变:脑出血或大面积脑梗死导致局部压力失衡。控制出血或改善脑灌注是关键,必要时行血管介入或开颅手术。

5.颅内感染:脓肿或脑膜炎引起炎性水肿,推挤脑组织。抗感染治疗结合引流或减压手术可缓解症状。

脑疝是危及生命的急症,需根据病因快速干预。早期识别症状如意识障碍、瞳孔不等大至关重要,延误治疗可能导致不可逆损伤。临床处理需综合评估病情,优先稳定生命体征,再针对原发病因采取措施。