蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝该如何治疗

2025.09.25 16:46

乙肝的治疗需要根据病情严重程度、病毒复制活跃度以及肝功能情况制定个性化方案,目标是抑制病毒复制、延缓肝病进展、降低肝癌风险。目前医学上主要通过抗病毒药物、免疫调节和定期监测进行综合管理,部分患者可能获得临床治愈。

抗病毒治疗是乙肝的核心手段,核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦能有效抑制病毒复制,需长期服用以避免反弹。干扰素如聚乙二醇干扰素适用于特定人群,通过调节免疫系统控制病毒,但副作用较多。治疗期间需定期检测HBVDNA、肝功能及肝脏超声,评估疗效并及时调整方案。对于肝硬化或肝癌高风险患者,需加强监测并联合护肝治疗。

注意事项包括严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量,否则可能导致病毒耐药或病情恶化。避免饮酒、滥用药物或接触肝毒性物质,以减轻肝脏负担。饮食应均衡,适量补充蛋白质和维生素,但肝硬化患者需限制高蛋白摄入以防肝性脑病。接种乙肝疫苗可预防家庭内传播,但治疗期间仍需采取防护措施。定期复查至关重要,即使病情稳定也不可忽视随访,以便早期发现并发症。若出现乏力、黄疸或腹胀等症状,需立即就医。