郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

过敏性哮喘是什么原因引起的

2025.04.01 08:51

过敏性哮喘是由遗传因素、环境过敏原、免疫系统异常、呼吸道感染以及心理因素共同作用引起的。具体分析如下:

1.遗传因素:过敏性哮喘具有明显的家族遗传倾向,父母患有哮喘或过敏性疾病,子女患病风险显著增加。某些基因变异与哮喘易感性密切相关,这些基因可能影响免疫系统的调节和气道反应性。遗传因素不仅决定了个体对过敏原的敏感性,还影响疾病的严重程度和病程发展。

2.环境过敏原:常见的环境过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等。这些过敏原通过呼吸道进入人体后,会刺激免疫系统产生过度反应,导致气道炎症和收缩。长期暴露于过敏原环境中会加重哮喘症状,甚至诱发急性发作。室内空气质量、通风条件等环境因素也会影响过敏原的浓度和分布。

3.免疫系统异常:过敏性哮喘患者的免疫系统存在Th1/Th2细胞失衡,Th2细胞过度活跃导致IgE抗体大量产生。当过敏原与IgE结合后,会引发肥大细胞释放组胺等炎症介质,引起气道平滑肌收缩、黏液分泌增加和血管通透性增高。这种异常的免疫反应是哮喘发作的核心机制。

4.呼吸道感染:病毒或细菌感染是诱发哮喘急性发作的重要诱因。呼吸道感染会加重气道炎症反应,破坏气道上皮屏障,增加气道高反应性。儿童时期反复呼吸道感染可能影响免疫系统的发育,增加日后发生哮喘的风险。感染还会改变气道微生物群,影响局部免疫环境。

5.心理因素:精神压力、焦虑、抑郁等心理因素可通过神经-内分泌-免疫网络影响哮喘的发作和病程。心理应激会激活交感神经系统,释放应激激素,加重气道炎症和痉挛。长期的心理压力还会影响患者的治疗依从性和生活质量,形成恶性循环。

除了上述因素,空气污染、气候变化、药物反应等也可能诱发或加重过敏性哮喘。预防和治疗需要综合考虑多方面因素,采取个体化的管理策略。早期识别和干预对于改善预后至关重要,同时需要重视生活方式的调整和环境控制。