蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了乙肝后就有乙肝抗体现在该怎么办

2025.10.09 17:11

感染乙肝病毒后出现乙肝抗体,通常意味着免疫系统已对病毒产生反应,具体应对需结合抗体类型及临床情况判断。乙肝表面抗体HBsAb阳性属于保护性抗体,提示对病毒有免疫力;若同时存在核心抗体HBcAb或e抗体HBeAb,则需进一步评估病毒活跃程度。

乙肝抗体的出现可能反映不同状态。单纯HBsAb阳性且滴度较高>10mIU/mL时,说明通过疫苗接种或自然感染已获得免疫力,无需特殊处理。若伴随HBcAb阳性,可能提示既往感染已恢复,但需检测乙肝病毒DNA排除隐匿性感染。对于HBeAb阳性者,需结合肝功能与病毒载量判断是否处于低复制期。若抗体出现后仍存在乏力、肝区不适等症状,或转氨酶异常,应及时排查是否存在病毒变异或肝损伤。

注意事项包括定期复查乙肝两对半、肝功能及病毒DNA,尤其抗体滴度较低或有免疫缺陷者。避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,保持均衡饮食与适度运动。未产生足够HBsAb者需补种疫苗。接触乙肝病毒携带者时,即使有抗体也需注意防护。若抗体伴随抗原阳性,需专科治疗控制病毒复制。日常避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性行为中使用安全套。任何异常指标或症状出现,应尽快就医评估。