急性会厌炎越来越严重怎么办

2025.10.20 17:59

急性会厌炎加重需立即就医避免窒息、保持呼吸道通畅采取半卧位、严格遵医嘱使用抗生素和激素、避免进食硬质食物减少刺激、密切观察呼吸和吞咽变化。具体分析如下：

1.立即就医避免窒息：急性会厌炎进展迅速，可能短时间内引发喉梗阻。喉部黏膜水肿会阻塞气道，导致呼吸困难甚至窒息。急诊处理包括喉镜检查评估水肿程度，必要时行气管插管或气管切开。延误治疗可能危及生命，夜间症状易加重，不可自行观察等待。

2.保持呼吸道通畅采取半卧位：半卧位可减轻会厌部充血水肿，利于分泌物引流。避免平躺加重气道压迫，头部垫高30度以上。若出现喘鸣、三凹征等喉梗阻表现，需立即清除口腔分泌物，准备建立人工气道。躁动或挣扎会加剧缺氧，需保持冷静减少耗氧量。

3.严格遵医嘱使用抗生素和激素：细菌感染是主要诱因，需足量静脉输注头孢类或青霉素类抗生素。激素可快速缓解炎症，地塞米松或甲泼尼龙能减轻黏膜水肿。自行调整剂量易导致耐药或病情反复，症状缓解后仍需完成疗程。

4.避免进食硬质食物减少刺激：会厌肿胀时吞咽功能受限，硬质食物可能划伤黏膜或误入气道。发病期选择流质或半流质饮食，温度以常温为宜。辛辣、酸性食物刺激黏膜分泌，可能诱发呛咳。严重者需暂时禁食，通过静脉补充营养。

5.密切观察呼吸和吞咽变化：记录呼吸频率、血氧饱和度及吞咽疼痛程度。声音嘶哑加重或出现犬吠样咳嗽提示声门受累。夜间需专人陪护，备好吸痰设备。儿童病情变化更快，哭闹时喉痉挛风险更高，需优先监测。

急性会厌炎属于耳鼻喉科急症，发病期间禁止大声说话或用力咳嗽。家属需学习海姆立克急救法，远离烟雾及粉尘环境。恢复期两周内避免剧烈运动，定期复查喉镜观察黏膜修复情况。

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