郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

怎样确认是小儿支气管炎

2025.04.01 08:50

确认小儿支气管炎可通过观察咳嗽症状、听诊肺部呼吸音、检查体温变化、观察呼吸频率及进行胸部影像学检查,具体分析如下:

1.观察咳嗽症状:小儿支气管炎的典型症状是持续性咳嗽,尤其在夜间或清晨加重。咳嗽初期多为干咳,随着病情发展可能伴有痰液。咳嗽持续时间较长,通常超过一周,且可能伴有喘息声。家长应密切观察咳嗽的频率、性质及是否伴随其他症状,如发热或呼吸困难。

2.听诊肺部呼吸音:通过听诊器检查肺部呼吸音是诊断支气管炎的重要方法。支气管炎患者肺部常可听到哮鸣音或湿啰音,这是由于气道炎症导致的气流受限和分泌物增多所致。医生会根据呼吸音的特点判断病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。

3.检查体温变化:小儿支气管炎常伴有发热,体温通常在38℃至39℃之间。发热是机体对炎症的免疫反应,但持续高热可能提示病情加重或合并其他感染。家长应定期测量体温,并记录体温变化情况,以便医生评估病情进展。

4.观察呼吸频率:支气管炎会导致呼吸急促,尤其是在活动或哭闹时更为明显。正常小儿呼吸频率为每分钟20至40次,若呼吸频率明显增加,可能提示气道阻塞或肺部功能受损。家长应观察呼吸是否平稳,有无鼻翼扇动或胸骨凹陷等呼吸困难的表现。

5.进行胸部影像学检查:胸部X光或CT检查可直观显示肺部病变情况,如支气管壁增厚、肺纹理增多或肺部浸润影。影像学检查有助于排除其他肺部疾病,如肺炎或肺结核,并明确支气管炎的诊断。医生会根据影像学结果制定针对性的治疗方案。

小儿支气管炎的诊断需结合临床症状、体征及辅助检查结果综合判断。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。家长应密切观察病情变化,及时就医,避免延误治疗。