张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便时喷血怎么办

2025.01.02 15:56

大便时喷血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的,应及时就医明确病因并进行相应治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便喷血常见原因之一。内痔发展到一定程度,黏膜表面会因摩擦、压力等破损,在排便时尤其是大便干结时,容易引起痔核内血管破裂出血,从而出现喷血现象。通常还伴有痔核脱出、肛门坠胀感等症状。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也可能出现喷血。由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,在排便过程中,粪便会刺激裂口内的血管,导致血管破裂出血。这种情况下,出血的同时会伴有剧烈的肛门疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。

3.直肠息肉:直肠息肉如果表面黏膜比较脆弱,在排便时受到粪便挤压、摩擦等,息肉表面的血管可能破裂出血,导致大便喷血。患者可能还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状,有时息肉可随粪便脱出肛门外。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎累及直肠和结肠黏膜时,黏膜处于充血、水肿、糜烂、溃疡状态。排便过程中,肠道蠕动会使溃疡面受到刺激,导致血管破裂出血,出现大便喷血的情况。患者还常有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状,病情轻重不等,反复发作。

5.直肠癌:直肠癌患者随着肿瘤的生长,癌组织可能会侵犯直肠黏膜下的血管,导致血管破裂出血。大便喷血是可能出现的症状之一,同时还可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细、里急后重等症状,晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。

如果发现大便时喷血,不要自行盲目用药,应尽快前往医院进行详细检查,如肛门指诊、肠镜等,以确定病因并接受专业治疗。同时,要保持肛门清洁,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。