杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎位不正的原因是什么

2025.04.27 16:25

胎位不正的原因包括子宫发育异常、胎盘位置异常、羊水过多或过少、多胎妊娠、孕妇骨盆狭窄。具体分析如下:

1.子宫发育异常:子宫形态或结构异常可能导致胎儿活动受限,如双角子宫或纵隔子宫,空间不足使胎儿难以转为头位,增加胎位不正概率。

2.胎盘位置异常:前置胎盘或胎盘附着位置较低可能占据子宫下段空间,阻碍胎儿头部下降入盆,导致臀位或横位等异常胎位。

3.羊水过多或过少:羊水过多时胎儿活动空间过大易频繁改变体位,羊水过少则限制胎儿转动,均可能妨碍胎头固定于骨盆入口。

4.多胎妊娠:子宫内多个胎儿相互挤压,活动空间受限,尤其第一个胎儿为头位后,第二个胎儿因空间不足更易出现臀位或横位。

5.孕妇骨盆狭窄:骨盆入口或中腔狭窄阻碍胎头衔接,胎儿被迫调整为臀位或斜位以适应骨盆形态,多见于先天性骨盆畸形或外伤史者。

除上述因素外,胎儿自身因素如脐带过短、胎儿畸形,或孕妇腹壁松弛、既往分娩史等也可能影响胎位,需结合临床综合评估干预方案。