黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

孩子肚子疼且发烧是怎么回事

2024.12.03 11:23

孩子肚子疼且发烧可能是胃肠型感冒、急性肠胃炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、积食等原因引起的。具体分析如下:

1.胃肠型感冒:胃肠型感冒多由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等。病毒感染后除了引起上呼吸道症状外,还会影响胃肠道功能。孩子会出现肚子疼,通常为脐周阵发性疼痛,同时伴有发烧、恶心、呕吐、腹泻等症状。这种情况下,需要让孩子多休息,补充足够的水分,饮食上以清淡、易消化的食物为主,避免食用油腻、刺激性食物。一般来说,经过适当护理,1-2周内可自愈。

2.急性肠胃炎:多因孩子吃了不洁食物,细菌、病毒或寄生虫感染所致。例如吃了变质的水果、未煮熟的肉类等。发病较急,肚子疼多为持续性疼痛,同时伴有高烧、频繁呕吐、腹泻等症状。如果是细菌感染,需要根据病原菌类型使用相应的抗生素治疗。同时,要及时补充水分和电解质,防止脱水。在孩子恢复期间,要注意饮食卫生,餐具要定期消毒。

3.阑尾炎:阑尾腔堵塞和细菌感染是阑尾炎的主要病因。阑尾位于右下腹,所以疼痛通常开始于脐周,然后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加重。孩子往往伴有高烧、呕吐等症状。一旦怀疑是阑尾炎,应尽快就医,可能需要手术切除阑尾。如果病情较轻,也可先采用保守治疗,使用抗生素控制感染,但要密切观察病情变化。

4.肠系膜淋巴结炎:多与上呼吸道感染有关,病毒或细菌感染后,炎症波及肠系膜淋巴结。孩子会出现肚脐周围或右下腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛或痉挛性疼痛,同时伴有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。主要以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛。随着上呼吸道感染的好转,肠系膜淋巴结炎也会逐渐痊愈。

5.积食:孩子饮食不节制,吃得过多、过杂,超过了脾胃的运化能力就容易积食。食物积滞在肠胃中,发酵产生热量,导致发烧,同时会引起肚子疼,多为胀满疼痛,肚子摸起来比较硬。此时要调整孩子的饮食,减少食量,可适当吃一些有助于消化的食物,如山楂等。也可以顺时针按摩孩子腹部,促进胃肠蠕动,帮助消化。

孩子出现肚子疼且发烧的情况时,家长不要自行给孩子使用止痛药,以免掩盖病情。要密切观察孩子的症状,如疼痛的部位、程度、频率,体温的变化等。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。