黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿脑肿瘤的治疗

2025.08.11 14:18

小儿脑肿瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及支持治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术是治疗小儿脑肿瘤的首选方法,目的是尽可能完全切除肿瘤组织。根据肿瘤位置和大小,手术方式分为开颅手术和微创手术。术后需密切观察并发症,如脑水肿或感染。手术成功与否直接影响后续治疗效果,部分病例需多次手术。

2.放射治疗:适用于无法完全切除或恶性度较高的肿瘤,利用高能射线杀死残留癌细胞。儿童脑部发育尚未成熟,放射治疗可能影响认知功能,需严格控制剂量和范围。质子治疗等新技术可减少对正常脑组织的损伤。

3.化学治疗:通过药物抑制肿瘤生长,常用于术后辅助治疗或复发情况。化疗方案根据肿瘤类型和患儿年龄制定,常见副作用包括骨髓抑制和胃肠道反应。长期化疗可能影响生长发育,需定期评估疗效和耐受性。

4.靶向治疗:针对特定基因突变或蛋白异常的肿瘤,使用特异性药物阻断其生长信号。与传统化疗相比,靶向药物副作用较小,但适用人群有限。需通过基因检测确定治疗方案,部分药物仍处于临床试验阶段。

5.支持治疗:包括控制癫痫、减轻颅内压及改善神经功能等措施。使用脱水药物缓解脑水肿,抗癫痫药物预防发作。康复训练帮助恢复运动或语言能力,心理干预减轻患儿及家庭压力。

治疗过程中需根据患儿个体情况调整方案,定期复查评估疗效。家属应配合医生观察病情变化,避免延误治疗时机。饮食和护理对恢复至关重要,减少感染风险。