宫颈炎做什么检查

2025.10.14 15:12

宫颈炎的检查包括妇科检查、分泌物常规检查、宫颈细胞学筛查、病原体检测、阴道镜检查。具体分析如下：

1.妇科检查：通过阴道扩张器直接观察宫颈形态、颜色及分泌物特征。急性宫颈炎可见宫颈充血水肿，表面附脓性分泌物；慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂样改变或纳氏囊肿。检查时需注意触诊宫颈举痛及子宫附件区压痛情况，结合临床症状初步判断炎症程度。

2.分泌物常规检查：采集宫颈管分泌物进行显微镜检查，重点关注白细胞数量及清洁度。每高倍视野白细胞超过10个提示炎症存在，同时可发现线索细胞或滴虫等病原体。该检查能快速区分细菌性、滴虫性或非特异性炎症，为治疗提供方向。

3.宫颈细胞学筛查：采用宫颈刷刮取宫颈脱落细胞，通过巴氏染色或液基细胞学技术检测异常细胞。该检查主要用于排除宫颈上皮内瘤变或癌变，炎症状态下可能出现反应性细胞改变，需结合病理结果鉴别诊断。

4.病原体检测：针对淋球菌、衣原体等特定病原体进行核酸检测或培养。淋球菌感染需在分泌物中检出革兰阴性双球菌，衣原体检测需采用分子生物学方法提高灵敏度。明确病原体类型对选择敏感抗生素至关重要。

5.阴道镜检查：对宫颈可疑病变区域放大观察，配合醋酸试验和碘试验评估病变范围。炎症常表现为醋酸白色上皮或点状血管，但需与高级别鳞状上皮内病变区分，必要时在可疑部位取活检送病理。

检查前24小时避免性生活及阴道冲洗，防止影响结果准确性。急性期出血较多时暂缓宫颈刮片，优先控制感染。根据检查结果制定个体化治疗方案，定期复查评估疗效。

相关推荐