于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

躺久了腰疼是什么情况

2025.09.15 22:26

躺久了腰疼可能与肌肉长时间受压导致血液循环不畅、腰椎间盘压力增大引发局部炎症、腰背部韧带长时间拉伸造成劳损、核心肌群无力无法分担脊柱压力、不良睡姿加重腰椎负担有关。具体分析如下:

1.肌肉长时间受压导致血液循环不畅:躺卧时腰部肌肉持续处于静态收缩状态,局部血管受压后供血减少,代谢废物堆积刺激神经末梢。超过两小时保持同一姿势容易引发乳酸积聚,肌肉出现僵硬酸痛,尤其本身存在腰肌劳损者症状更明显。

2.腰椎间盘压力增大引发局部炎症:平躺时椎间盘承受的压力虽小于站立,但长时间保持会使纤维环持续受压。若床垫过软导致腰椎下陷,椎间盘后侧可能产生微小损伤,释放炎症介质刺激周围神经,形成钝痛或刺痛感。

3.腰背部韧带长时间拉伸造成劳损:侧卧时上方腿部下沉会牵拉同侧腰背韧带,仰卧时腰部悬空使竖脊肌韧带处于紧张状态。超过四小时未改变体位可能造成韧带弹性下降,产生机械性疼痛,翻身时症状加剧。

4.核心肌群无力无法分担脊柱压力:腹横肌与多裂肌力量薄弱时,躺卧状态下难以维持腰椎稳定。脊柱长期处于异常曲度,小关节面摩擦增加,夜间可能出现间歇性酸痛,晨起时活动受限。

5.不良睡姿加重腰椎负担:蜷缩睡姿迫使腰椎过度前屈,俯卧时骨盆前倾增大腰椎前凸。这些姿势改变脊柱正常生理曲度,使部分椎体承受异常应力,持续三小时以上易诱发肌肉保护性痉挛。

出现腰疼需避免直接按摩疼痛部位,急性期可热敷促进血液循环。选择硬度适中的床垫,每两小时调整一次睡姿。日常加强腰腹肌锻炼,但疼痛持续超过三天应就医排查器质性病变。