李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

感觉膀胱有的时候存不住尿怎么回事

2024.12.19 08:44

感觉膀胱有的时候存不住尿可能是由于年龄增长、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺疾病、盆底肌功能障碍等原因。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,身体的各项机能会逐渐衰退。膀胱肌肉可能会变得松弛,弹性降低,导致膀胱的储尿功能下降。同时,神经系统对膀胱的控制能力也可能减弱,使得膀胱不能很好地协调收缩和舒张。对于这种情况,平时可以多进行一些盆底肌的锻炼,像凯格尔运动,通过规律地收缩和放松盆底肌肉,来增强盆底肌的力量,一定程度上改善膀胱的功能。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统时,会引起炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜处于充血、敏感的状态,即使膀胱内尿液没有达到正常的充盈量,也会产生强烈的尿意。常见的感染途径包括上行感染,如细菌从尿道外口逆行进入尿道、膀胱等。患者需要注意个人卫生,保持尿道口清洁,并且及时就医,根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗。

3.膀胱过度活动症:这是一种膀胱功能障碍性疾病,其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关。膀胱逼尿肌会不自主地收缩,导致突然产生强烈的尿意,难以控制排尿。患者需要调整生活方式,例如减少咖啡因、酒精等刺激性物质的摄入,同时可以进行膀胱训练,逐渐延长排尿间隔时间,以增加膀胱的容量和控制能力。

4.前列腺疾病:在男性中,前列腺增生或前列腺炎较为常见。前列腺增生时,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,膀胱需要克服更大的阻力来排尿,导致膀胱内残余尿量增多,膀胱有效容量减少,从而出现存不住尿的现象。前列腺炎则会引起前列腺充血、肿胀,刺激尿道和膀胱颈部,产生尿频、尿急等症状。对于前列腺增生,根据病情的严重程度可选择药物治疗或手术治疗;前列腺炎患者则需要针对病因进行治疗,如抗感染、改善生活习惯等。

5.盆底肌功能障碍:盆底肌在维持膀胱正常功能方面起着重要作用。如果盆底肌因外伤、手术、长期腹压增加如慢性咳嗽、便秘等因素受到损伤,功能出现障碍,就可能影响膀胱的正常储尿和排尿功能。例如,盆底肌松弛时,膀胱的支撑结构受到影响,位置可能发生改变,进而影响膀胱的正常功能。改善盆底肌功能障碍,需要针对病因进行处理,如治疗慢性咳嗽、改善便秘情况,同时配合盆底肌康复训练。

如果经常出现膀胱存不住尿的情况,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。不要因为害羞或忽视而延误病情,因为可能会对生活质量产生较大的影响,并且随着时间的推移,一些潜在的疾病可能会进一步发展,导致更严重的健康问题。