肝硬化出现肝性脑病症状怎么办

2025.10.09 17:11

肝硬化患者出现肝性脑病症状需立即就医，采取综合治疗措施控制病情进展。肝性脑病是肝硬化严重并发症，表现为意识障碍、行为异常或昏迷，主要由血氨升高及毒素堆积引起。早期干预可改善预后，避免不可逆脑损伤。

治疗核心在于降低血氨水平及消除诱因。临床常用乳果糖或拉克替醇减少肠道氨吸收，同时口服抗生素如利福昔明抑制产氨菌群。静脉输注支链氨基酸可纠正代谢失衡，严重者需血液净化清除毒素。诱因如感染、消化道出血、电解质紊乱需同步处理，避免病情反复。营养支持以低蛋白、高热量为主，优先选择植物蛋白减少氨生成。密切监测生命体征及血氨变化，调整治疗方案。

注意事项包括严格限制蛋白质摄入量，急性期每日不超过20克，恢复后逐步增加。避免使用镇静剂、利尿过量等加重脑病风险的药物。家属需观察患者神志、言语及行为变化，记录异常情况便于医生评估。长期管理需定期复查肝功能、血氨及脑电图，预防复发。保持排便通畅，必要时辅助灌肠减少毒素滞留。肝硬化患者应戒酒并规范治疗原发病，延缓肝功能进一步恶化。出现嗜睡、定向力障碍等前驱症状时立即就诊，不可延误。

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