杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女子不孕检查什么

2025.10.14 15:12

女子不孕需检查输卵管通畅性、卵巢功能评估、子宫形态与内膜状态、激素水平检测、免疫因素筛查。具体分析如下:

1.输卵管通畅性:通过造影或超声检查确认输卵管是否畅通,阻塞或粘连会影响受精卵运输。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。

2.卵巢功能评估:通过超声观察卵泡数量及大小,结合抗苗勒管激素等指标判断储备能力。月经周期第2-5天检测结果较准确,异常可能提示排卵障碍。

3.子宫形态与内膜状态:超声或宫腔镜查看是否存在肌瘤、息肉或粘连,内膜厚度需达到8毫米以上才利于胚胎着床。先天畸形如纵隔子宫也需排除。

4.激素水平检测:包括促卵泡激素、黄体生成素等,反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能。抽血时间需严格对应月经周期阶段,数值异常可能影响卵泡发育或黄体形成。

5.免疫因素筛查:检测抗磷脂抗体等指标,异常免疫反应可能攻击胚胎或阻碍着床。需结合临床症状判断,部分情况需干预调节免疫功能。

检查前需避开经期及急性炎症期,部分项目需空腹或憋尿。多次流产或长期未孕建议尽早全面筛查,避免延误干预时机。保持规律作息有助于提升检查准确性。