张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘和腹胀是怎么引起的

2025.02.15 14:08

便秘和腹胀可能由不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力、疾病因素、药物副作用引起。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:不良的饮食习惯是导致便秘和腹胀的常见原因之一。如果饮食中缺乏足够的膳食纤维,例如长期食用过多的精细加工食品,如白面包、精米等,而蔬菜、水果、全谷物摄入过少,肠道蠕动就会减缓。膳食纤维能够吸收水分,增加粪便体积,促进肠道蠕动。当膳食纤维不足时,粪便干结,难以排出,从而引起便秘,同时气体在肠道内积聚,导致腹胀。

2.缺乏运动:缺乏运动也与便秘和腹胀密切相关。身体活动量少会使肠道肌肉的蠕动能力减弱。正常情况下,肠道通过肌肉的有规律收缩来推动食物残渣和粪便向前移动。而久坐不动或者长期卧床等缺乏运动的状态,会让肠道蠕动变得缓慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,变得干结,引发便秘。肠道内气体也不能顺利排出,进而造成腹胀。

3.精神压力:精神压力是引起便秘和腹胀的一个不可忽视的因素。当人处于长期的精神紧张、焦虑、抑郁等状态时,会影响神经系统对肠道的调节。这种情况下,肠道的敏感性可能会发生改变,正常的蠕动节律被打乱。例如,压力可能导致肠道蠕动减慢,使食物在肠道内的消化和排空时间延长,容易产生便秘。同时,精神压力还可能引起肠道内气体产生过多或者气体排出不畅,导致腹胀。

4.疾病因素:多种疾病都可能导致便秘和腹胀。例如肠道疾病,像肠易激综合征,这是一种常见的功能性肠道疾病,患者的肠道功能紊乱,可能出现便秘与腹泻交替的情况,同时伴有腹胀。肠道肿瘤也是一个重要因素,肿瘤可能阻塞肠道,影响粪便的正常通过,导致便秘,并且肿瘤的占位效应会使肠道内压力升高,引起腹胀。一些内分泌及代谢性疾病,如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少会使身体的代谢速度减慢,包括肠道的蠕动也会减慢,从而引发便秘和腹胀。

5.药物副作用:某些药物的副作用可能导致便秘和腹胀。例如,一些抗抑郁药物、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。抗抑郁药物可能影响神经递质的传递,干扰肠道神经系统的正常功能,使肠道蠕动减慢,引起便秘和腹胀。抗组胺药会抑制肠道的分泌功能和蠕动功能,减少肠道内的水分,导致粪便干结难排,同时气体排出不畅造成腹胀。钙通道阻滞剂会影响肠道平滑肌的收缩,使肠道蠕动能力下降,进而出现便秘和腹胀现象。

在日常生活中,要保持均衡的饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物,适当增加运动量,学会调节精神状态,减少不必要的压力。如果便秘和腹胀症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如腹痛、便血等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。