杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

23周先兆流产怎么保胎

2025.09.29 12:08

23周先兆流产需立即就医评估、严格卧床休息、避免剧烈活动及体力劳动、遵医嘱使用保胎药物、保持情绪稳定避免精神紧张。具体分析如下:

1.立即就医评估:出现先兆流产症状时应第一时间前往医院,通过超声检查确认胎儿状况及宫颈长度。医生会根据情况制定个性化方案,必要时进行宫颈环扎术或使用宫缩抑制剂。医疗干预的及时性直接影响保胎成功率,延迟就诊可能导致不可逆后果。

2.严格卧床休息:除必要活动外需绝对卧床,采取左侧卧位改善胎盘供血。避免久坐或突然起身,减少腹部压力。卧床期间需注意预防下肢静脉血栓,可适当按摩小腿。饮食宜清淡易消化,保持排便通畅以减少腹压波动。

3.避免剧烈活动及体力劳动:禁止提重物、弯腰或长时间站立,日常动作需缓慢轻柔。家务劳动需暂停,上下楼梯尽量有人搀扶。外出时避免颠簸交通工具,必要时使用托腹带减轻腹部负担。

4.遵医嘱使用保胎药物:常用药物包括黄体酮制剂抑制宫缩,或中药辨证施治。用药需严格遵循剂量和时间,不可自行增减。出现药物不良反应如头晕、呕吐需及时反馈。定期复查激素水平,调整用药方案。

5.保持情绪稳定避免精神紧张:焦虑情绪会刺激子宫收缩,可通过冥想、轻音乐缓解压力。家属需给予充分陪伴,避免谈论负面话题。睡眠障碍者可咨询医生使用安神药物,保证每日7-8小时睡眠。

出现阴道流血或腹痛加重需即刻返院复查。监测体温预防感染,每日清洁外阴但禁止盆浴。饮食需均衡营养,忌食生冷辛辣。定期产检关注胎儿发育,出现胎动异常及时就诊。