脑梗塞严重怎么办

2025.08.01 08:56

脑梗塞严重需立即就医进行溶栓或取栓治疗、遵医嘱长期服用抗凝或抗血小板药物、积极控制高血压及糖尿病等基础疾病、坚持康复训练改善功能障碍、调整饮食结构并戒烟限酒。具体分析如下：

1.立即就医进行溶栓或取栓治疗：脑梗塞急性期需争分夺秒就医，发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗，超过时间窗或大血管闭塞者需评估是否适合机械取栓。溶栓药物能溶解血栓恢复血流，取栓通过介入手术直接清除堵塞物。延迟治疗可能导致脑组织不可逆损伤，加重偏瘫或语言障碍等后遗症。

2.遵医嘱长期服用抗凝或抗血小板药物：脑梗塞复发风险高，需持续用药预防血栓形成。抗血小板药物如阿司匹林可抑制血小板聚集，抗凝药适用于房颤等心源性栓塞患者。用药期间需定期监测凝血功能，观察有无牙龈出血等副作用，不可擅自停药或调整剂量。

3.积极控制高血压及糖尿病等基础疾病：高血压是脑梗塞首要危险因素，需将血压稳定在140/90mmHg以下。糖尿病患者应严格控糖，避免血管内皮损伤。高脂血症患者需服用降脂药降低低密度脂蛋白胆固醇，减缓动脉粥样硬化进展。

4.坚持康复训练改善功能障碍：急性期后尽早开始康复治疗，包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能恢复。物理治疗可促进神经功能代偿，针灸辅助改善肌张力。康复需循序渐进，家属应配合监督训练，避免肌肉萎缩或关节挛缩。

5.调整饮食结构并戒烟限酒：低盐低脂饮食减少血管负担，增加膳食纤维摄入预防便秘。戒烟可降低血液黏稠度，酒精每日摄入不超过25克。肥胖者需减重至体质指数小于24，避免久坐不动的生活方式。

突发脑梗塞需保持患者平卧头侧位防止窒息，记录发病时间。恢复期定期复查头颅影像评估病情，避免情绪激动或过度劳累。出现头晕、肢体麻木等先兆症状应及时就诊。

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