尿路结石的治疗方法

2025.10.30 07:12

尿路结石的治疗方法包括开放手术取石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术、药物排石治疗。具体分析如下：

1.开放手术取石：适用于结石体积较大或合并严重感染等情况。通过切开肾脏或输尿管直接取出结石，创伤较大但效果确切。术后需留置引流管并密切观察出血及感染迹象。恢复时间较长，可能出现伤口感染或尿漏等并发症。

2.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，利用肾镜粉碎并取出结石。适用于肾盂或上尿路较大结石。手术创伤较小但需精准定位，可能损伤周围脏器或导致出血。术后需监测肾功能及尿液性状变化。

3.输尿管镜碎石术：通过尿道置入输尿管镜直达结石部位进行碎石。适用于中下段输尿管结石。无需体表切口，恢复较快但可能引起输尿管黏膜损伤或狭窄。术后需预防感染并观察排尿情况。

4.体外冲击波碎石术：利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。适用于直径较小的肾或输尿管结石。无需麻醉但需多次治疗，可能造成肾周血肿或石街形成。术后需多饮水促进排石。

5.药物排石治疗：通过口服药物松弛输尿管或溶解结石，促进自然排出。适用于直径较小的非梗阻性结石。需长期服药并定期复查，效果因人而异。可能出现药物过敏或胃肠道反应。

治疗前需全面评估结石位置、大小及肾功能状态，选择合适方案。术后保持充足水分摄入，避免剧烈运动。定期复查影像学检查，及时发现残留结石或并发症。饮食调整有助于预防复发，限制高草酸及高嘌呤食物摄入。

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