杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

盐酸维拉帕米注射液的功效与作用

2025.03.07 20:05

盐酸维拉帕米注射液主要用于治疗心律失常、缓解心绞痛、控制高血压、预防心肌梗死、改善心脏功能。具体分析如下:

1.治疗心律失常:盐酸维拉帕米注射液通过抑制心脏细胞中的钙离子内流,降低心肌细胞的兴奋性,从而有效控制快速性心律失常,如室上性心动过速。该药物能够延长房室结的不应期,减少异常冲动的传导,恢复心脏的正常节律。对于阵发性室上性心动过速患者,静脉注射后可迅速起效,通常在数分钟内即可恢复正常心率。

2.缓解心绞痛:该药物通过扩张冠状动脉,增加心肌血流量,同时降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。对于稳定型心绞痛患者,盐酸维拉帕米注射液可减少心绞痛的发作频率和严重程度。其作用机制包括抑制钙离子内流,降低心肌收缩力,减轻心脏负荷,改善心肌缺血状态。

3.控制高血压:盐酸维拉帕米注射液通过扩张外周血管,降低血管阻力,从而有效降低血压。对于高血压急症患者,静脉注射可快速降压,防止靶器官损伤。该药物对血管平滑肌有直接舒张作用,同时抑制肾素-血管紧张素系统,发挥持久的降压效果。

4.预防心肌梗死:该药物通过改善心肌供血,减少心肌耗氧,降低心肌梗死的发生风险。对于高危患者,盐酸维拉帕米注射液可预防冠状动脉痉挛,减少心肌缺血事件。其抗血小板聚集作用也有助于预防血栓形成,保护心肌免受缺血性损伤。

5.改善心脏功能:盐酸维拉帕米注射液通过降低心脏后负荷,增加心输出量,改善心脏功能。对于心力衰竭患者,该药物可减轻心脏负担,改善临床症状。其负性肌力作用可降低心肌耗氧,同时扩张外周血管,改善心脏的泵血功能。

盐酸维拉帕米注射液在临床应用广泛,但需注意其禁忌症和不良反应。使用时应严格掌握适应症,监测血压和心率变化,避免与其他钙通道阻滞剂合用。对于肝肾功能不全患者,需调整剂量,防止药物蓄积。在治疗过程中,应密切观察患者反应,及时处理可能出现的副作用,确保用药安全有效。