张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹泻体温单怎么表示

2024.12.20 11:17

腹泻在体温单上可通过大便次数记录、特殊符号标注、出入量记录若有、生命体征变化记录、相关症状记录来表示。具体分析如下:

1.大便次数记录:正常情况下体温单会有大便次数的记录栏。如果发生腹泻,需准确记录每日腹泻的次数。例如患者一天腹泻5次,就在相应日期的大便次数栏内填写5。有助于医护人员直观了解患者肠道功能情况,判断腹泻的严重程度,也能为后续治疗和护理措施的调整提供依据。

2.特殊符号标注:有些医疗单位可能会规定特殊的符号来表示腹泻。比如用☆表示腹泻,在体温单的特定位置如病情摘要栏或特殊标记栏进行标注。这样做可以让医护人员在查看体温单时迅速识别患者存在腹泻这一特殊情况,以便重点关注相关的护理和治疗要点。

3.出入量记录若有:当腹泻较为严重时,可能需要记录出入量。在体温单的出入量记录区域,准确记录患者的摄入量包括饮水、输液量等和排出量腹泻量、尿量等。例如患者摄入1500ml液体,腹泻排出量为800ml,就分别在相应栏内填写准确数值。有助于评估患者的体液平衡状态,预防脱水等并发症的发生。

4.生命体征变化记录:腹泻可能会引起患者生命体征的变化,如体温升高感染性腹泻时可能出现发热、血压下降严重腹泻导致脱水时可能出现低血压、心率加快脱水或电解质紊乱时等。医护人员要将这些生命体征的变化准确记录在体温单上。例如患者腹泻后体温达到38.5℃,就在体温栏相应时间点记录该体温数值。有助于及时发现患者因腹泻引发的其他健康问题,以便采取相应的治疗措施。

5.相关症状记录:除了腹泻本身,还需记录伴随的症状,如腹痛的程度轻度、中度、重度、有无恶心呕吐等。这些可以记录在体温单的病情摘要栏。例如患者腹泻伴有剧烈腹痛,就在摘要栏注明腹泻伴剧烈腹痛。有助于医护人员全面了解患者的病情,为准确诊断和治疗提供更多信息。

在记录腹泻相关情况于体温单时,要确保记录的准确性和及时性。记录人员应严格按照医院规定的记录方法和格式进行操作,字迹清晰,避免涂改。同时,不同班次的医护人员之间要做好交接工作,确保对患者腹泻情况的持续关注和准确掌握。