李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石碎石治疗效果如何

2025.10.11 17:41

尿结石碎石治疗效果总体较好,是临床常用的非手术治疗方法。通过体外冲击波或激光等方式将结石击碎,便于随尿液排出,具有创伤小、恢复快的优势。约70%-90%的患者经碎石治疗后结石可顺利排出,尤其适用于直径小于2cm的肾盂或输尿管上段结石。

碎石治疗的效果受结石大小、位置及成分影响。较小的结石如5毫米以下通常一次治疗即可清除;较大或质地坚硬的结石可能需要多次碎石。输尿管中下段结石因位置较深,成功率略低于上段结石。术后配合药物排石、多饮水和适度运动能提升疗效。但存在部分患者因结石碎片残留或输尿管狭窄,需结合输尿管镜等辅助治疗。感染性结石患者需先控制感染再碎石,避免脓毒血症风险。

碎石后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应,通常1-2天缓解。术后需定期复查超声或CT,确认结石排净情况,避免残留碎片导致复发。治疗前后需控制血压,凝血功能障碍者慎用冲击波碎石。孕妇、严重肥胖或骨骼畸形患者不适用该疗法。日常需保持每日2000mL以上饮水量,限制高草酸饮食,预防结石再生。若术后持续发热或剧烈疼痛,需警惕尿路梗阻或感染,应及时就医。