于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

神经性颈椎病有什么症状

2025.07.23 08:37

神经性颈椎病常见症状包括颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力、头晕头痛、肌肉萎缩、行走不稳。具体分析如下:

1.颈部疼痛僵硬:神经性颈椎病早期多表现为颈部持续性钝痛或酸痛,可向肩背部放射。疼痛常在晨起或长时间低头后加重,颈部活动受限,转动头部时可能出现弹响感。严重时夜间疼痛明显,影响睡眠。

2.上肢麻木无力:由于神经根受压,常出现单侧或双侧上肢麻木,从肩部放射至手指,伴针刺感或蚁走感。手握力减退,精细动作困难,如扣纽扣、持筷等。症状轻重与受压程度相关,久坐或咳嗽时可能加重。

3.头晕头痛:椎动脉受压可能导致脑供血不足,引发阵发性眩晕,尤其在转头时明显。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,可伴恶心耳鸣。部分患者会出现短暂视物模糊或黑矇。

4.肌肉萎缩:长期神经压迫会导致受累神经支配的肌肉萎缩,常见于手部小鱼际肌或骨间肌。表现为手掌变薄、指间凹陷,肌力明显下降。萎缩多为不可逆,需尽早干预。

5.行走不稳:脊髓受压时可能出现下肢无力、步态蹒跚,感觉脚踩棉花感。严重时出现括约肌功能障碍,如排尿困难或便秘。此类症状提示病情较重,需及时就医。

神经性颈椎病症状多样,早期易被忽视。避免长时间保持固定姿势,睡眠时枕头高度适宜。症状持续或加重时需完善影像学检查,明确压迫程度。治疗以缓解症状和延缓进展为主,结合药物、理疗和康复训练。日常注意颈部保暖,避免突然转头或提重物。