杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

五个月没来月经是为什么

2025.04.28 17:44

五个月没来月经可能是怀孕、精神压力过大、过度节食或营养不良、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。具体分析如下:

1.怀孕:妊娠是最常见的停经原因,受精卵着床后体内激素变化会抑制排卵和子宫内膜脱落,导致月经停止。需通过检测确认是否怀孕,排除妊娠后再考虑其他因素。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪剧烈波动会干扰下丘脑功能,影响促性腺激素释放激素的分泌,进而抑制卵巢排卵和子宫内膜周期性变化,造成月经推迟甚至闭经。

3.过度节食或营养不良:体重急剧下降或长期摄入不足会导致体内脂肪比例过低,影响雌激素合成,子宫内膜无法正常增厚和脱落。严重营养不良还可能引发垂体功能抑制,进一步加重闭经。

4.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素水平和排卵障碍为特征,卵巢内卵泡发育停滞,无法形成优势卵泡并排卵,子宫内膜缺乏周期性变化,表现为月经稀发或长期闭经。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素参与调节全身代谢及生殖内分泌轴,甲亢或甲减均可能干扰促性腺激素的分泌,导致卵泡发育异常、黄体功能不足,进而引发月经周期紊乱或闭经。

月经是女性生殖健康的晴雨表,长期闭经需及时就医,通过激素检测、影像学检查等手段明确原因,避免延误治疗。日常需注意保持情绪稳定、均衡饮食及规律作息,以维持内分泌平衡。