儿童脑水肿怎么办

2025.08.01 08:56

儿童脑水肿需及时就医评估病情严重程度、遵医嘱使用脱水药物降低颅内压、保持呼吸道通畅避免缺氧、监测生命体征防止病情恶化、必要时手术引流缓解压迫。具体分析如下：

1.及时就医评估病情严重程度：脑水肿可能引发头痛呕吐或意识障碍，需通过影像学检查明确水肿范围及对脑组织的压迫程度。医生根据临床表现和检查结果制定个体化方案，避免延误治疗导致不可逆损伤。

2.遵医嘱使用脱水药物降低颅内压：甘露醇等渗透性利尿剂可快速减轻脑组织水肿，需严格按剂量和间隔时间静脉输注。用药期间监测电解质平衡，防止过度脱水引发肾功能异常或低血容量性休克。

3.保持呼吸道通畅避免缺氧：脑水肿可能抑制呼吸中枢，需侧卧防止误吸，必要时吸痰或使用呼吸机辅助通气。缺氧会加重脑细胞损伤，维持血氧饱和度在95%以上有助于保护神经功能。

4.监测生命体征防止病情恶化：定期记录瞳孔变化、心率血压及体温，瞳孔不等大或持续扩大提示脑疝风险。异常数值需立即处理，避免颅内压骤升危及生命。

5.必要时手术引流缓解压迫：严重水肿导致脑室扩张或中线移位时，需行脑室穿刺外引流或去骨瓣减压术。手术可迅速降低压力，但需严格无菌操作以减少感染风险。

治疗期间避免剧烈晃动头部，保持环境安静减少刺激。饮食以易消化为主，控制钠盐摄入防止水钠潴留加重水肿。定期复查影像学评估治疗效果，出现抽搐或意识模糊需即刻返院。

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