杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕20周检查什么项目

2025.04.28 17:44

怀孕20周主要检查项目包括胎儿超声筛查大排畸、血常规、尿常规、血压体重监测、糖耐量筛查。具体分析如下:

1.胎儿超声筛查大排畸:怀孕20周左右需进行详细胎儿结构超声检查,重点观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢及内脏器官发育情况,评估是否存在结构异常。超声可测量羊水量、胎盘位置及脐带血流,确认胎儿生长是否符合孕周。此项检查对发现先天性畸形至关重要,需由专业超声医师操作。

2.血常规:通过检测血红蛋白、红细胞及血小板等指标,判断孕妇是否存在贫血或感染。孕期血容量增加易导致生理性贫血,若血红蛋白过低需及时干预。血小板减少可能影响凝血功能,需结合临床进一步评估。

3.尿常规:检测尿蛋白、尿糖及尿酮体等,筛查妊娠期高血压或糖尿病。尿蛋白阳性提示肾脏或子痫前期风险;尿糖异常需结合血糖结果判断。尿路感染常见于孕期,白细胞升高需抗感染治疗。

4.血压体重监测:定期测量血压可早期发现妊娠期高血压疾病,血压≥140/90mmHg需警惕。体重增长过快可能与水肿或营养过剩相关,需调整饮食;增长不足需评估胎儿发育。

5.糖耐量筛查:通过口服葡萄糖负荷试验诊断妊娠期糖尿病,空腹及服糖后血糖异常会增加巨大儿、早产等风险。确诊后需通过饮食运动或胰岛素控制血糖,减少母婴并发症。

孕期检查需根据个体情况调整项目,20周是评估胎儿发育及母体健康的关键阶段,规范产检有助于及时发现问题并干预。