孕妇吐血是怎么回事

2025.04.16 11:04

孕妇吐血可能与妊娠期激素变化导致胃黏膜损伤、妊娠剧吐引发食管贲门黏膜撕裂、消化性溃疡或胃炎加重、食管静脉曲张破裂以及妊娠合并血液系统疾病有关。具体分析如下：

1.妊娠期激素变化导致胃黏膜损伤：孕激素水平升高会减弱胃黏膜屏障功能，胃酸分泌异常可能引发黏膜糜烂或出血，表现为呕血或黑便。

2.妊娠剧吐引发食管贲门黏膜撕裂：剧烈呕吐时腹压骤增，食管下端或胃贲门黏膜因机械性撕裂出血，血液经呕吐物排出，常伴随撕裂处疼痛。

3.消化性溃疡或胃炎加重：原有胃溃疡或胃炎患者在妊娠期因饮食不规律、应激反应等诱因病情恶化，溃疡面渗血或血管破裂导致呕血。

4.食管静脉曲张破裂：合并肝硬化或门脉高压的孕妇，食管静脉因血流压力增大而曲张，破裂后大量出血，呕血量较大且可能危及生命。

5.妊娠合并血液系统疾病：如血小板减少症或凝血功能障碍，黏膜自发性出血或轻微损伤后难以止血，血液经消化道呕出。

孕妇吐血属于急症，需立即就医明确病因。妊娠期生理变化可能掩盖病情，延误治疗会增加母婴风险。临床需结合病史、体征及内镜等检查综合判断，针对性处理原发病并维持生命体征稳定。

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