于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左手手指骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

左手手指骨折需及时就医拍片明确伤情、根据骨折类型选择固定方式如夹板或石膏、严重错位需手法复位或手术、服用药物缓解疼痛肿胀、康复期进行适度功能锻炼。具体分析如下:

1.及时就医拍片明确伤情:左手手指骨折后应尽快到骨科就诊,通过X光检查确认骨折位置和程度。医生会根据影像判断是否伴有关节脱位或软组织损伤,为后续治疗提供依据。拍片时需暴露受伤部位,避免衣物遮挡影响诊断准确性。若骨折线不明显可能需加拍斜位片,必要时行CT三维重建。早期明确诊断能防止漏诊导致畸形愈合。

2.根据骨折类型选择固定方式如夹板或石膏:稳定性骨折可采用铝制夹板或高分子石膏托外固定,固定范围需超过相邻两个关节。螺旋形骨折需配合弹性绷带加压包扎防止移位。固定时保持手指功能位,指尖外露便于观察血运。儿童骨折多选用可拆卸夹板方便调整,固定时间通常3-4周。拆除固定装置前需复查确认骨痂形成。

3.严重错位需手法复位或手术:明显移位骨折需在麻醉下进行闭合复位,采用牵引折顶手法恢复解剖对位。关节内骨折或粉碎性骨折常需克氏针内固定,术后用支具保护。开放性骨折需彻底清创后一期缝合,配合抗生素治疗。术后2周拆线时更换为轻便固定装置,定期拍片观察愈合进度。

4.服用药物缓解疼痛肿胀:急性期可口服非甾体抗炎药减轻炎性反应,配合活血化瘀中成药改善局部循环。肿胀明显者可外敷消肿膏药,抬高患肢促进静脉回流。疼痛剧烈时短期使用弱阿片类药物,避免空腹服药引发胃肠道不适。药物使用不超过7天,特殊体质需调整用药方案。

5.康复期进行适度功能锻炼:拆除固定后立即开始被动屈伸练习,用健侧手指辅助活动关节。2周后加入握力球训练恢复肌力,水温37℃左右的水中运动效果更佳。康复过程中出现轻度肿胀属正常现象,夜间可用弹力绷带加压。完全恢复需6-8周,期间避免提重物或剧烈碰撞。

治疗期间保持固定装置干燥清洁,定期复查调整治疗方案。饮食注意补充钙质和胶原蛋白,戒烟酒以免影响愈合速度。发现固定过紧或手指青紫需立即返诊,不可自行拆除外固定。冬季注意患肢保暖,预防反射性交感神经营养不良。康复训练需循序渐进,切忌暴力掰扯造成二次损伤。