赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

什么人不适合做开胸手术

2025.03.05 16:30

什么人不适合做开胸手术

开胸手术是一种高风险的大型手术,并非所有患者都适合进行。以下人群通常不建议接受开胸手术:患有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、晚期恶性肿瘤、严重感染或全身状况极差的患者。高龄患者或存在多种基础疾病的个体也需谨慎评估手术风险。

展开说明

开胸手术需要全身麻醉,对心肺功能要求较高。如果患者存在严重的心肺疾病,如心力衰竭、严重肺气肿或慢性阻塞性肺病,手术过程中可能出现呼吸衰竭或心脏骤停等致命并发症。凝血功能障碍患者术后易发生大出血,增加手术风险。晚期恶性肿瘤患者通常身体状况较差,手术可能无法显著改善预后,反而加重身体负担。严重感染患者术后感染扩散的风险较高,可能引发败血症等严重后果。高龄患者或合并多种基础疾病,如糖尿病、高血压、肾功能不全等,术后恢复能力较差,并发症发生率显著增加。这些人群需经过全面评估,权衡手术利弊后再做决定。

注意事项

在决定是否进行开胸手术前,患者需接受全面的术前评估,包括心肺功能、凝血功能、感染指标及全身状况检查。医生需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,必要时可选择创伤较小的微创手术或保守治疗。术后护理同样关键,需密切监测生命体征,预防感染,促进伤口愈合。患者及家属应充分了解手术风险,与医生充分沟通,做出明智决策。