大拇指掌骨骨折报告怎么描述

2025.07.23 08:37

大拇指掌骨骨折的影像学描述通常包括骨折部位明确、骨折线形态清晰、断端移位程度可辨、关节面受累情况可见、周围软组织肿胀明显。具体分析如下：

1.骨折部位明确：影像学检查可清晰显示骨折位于第一掌骨基底部、骨干或颈部。基底部骨折多涉及关节面，骨干骨折常见横行或斜行断裂，颈部骨折易伴发成角畸形。

2.骨折线形态清晰：X线片可见骨折线呈横行、斜行、螺旋形或粉碎性。横行骨折边缘整齐，斜行骨折线长度大于宽度，粉碎性骨折伴多发骨碎片，螺旋形骨折线环绕骨干。

3.断端移位程度可辨：骨折远端可向背侧、掌侧或桡侧移位，伴有短缩或旋转畸形。侧位片显示背侧成角超过30度需干预，正位片可见桡偏角度异常。

4.关节面受累情况可见：涉及掌骨基底部关节面的骨折需评估关节面台阶，台阶超过1毫米可能影响关节稳定性。关节内骨折常伴月骨或大多角骨半脱位。

5.周围软组织肿胀明显：骨折周围皮下脂肪层模糊，肌肉间隙消失，可见弥漫性软组织密度增高影。严重肿胀可能提示伴随血管神经损伤。

骨折后需保持患肢制动，避免外力挤压或扭转。早期冰敷减轻肿胀，抬高患肢促进静脉回流。定期复查影像观察骨折对位情况，发现异常及时调整固定方式。康复训练需在骨痂形成后逐步进行，防止关节僵硬。饮食应增加钙质与蛋白质摄入，促进骨愈合。

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