于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

放学时脚踝扭伤要注意什么

2025.07.23 08:36

放学时脚踝扭伤需立即停止活动避免加重损伤、冷敷患处减轻肿胀疼痛、加压包扎固定关节减少内出血、抬高患肢促进血液回流消肿、及时就医排除骨折或韧带撕裂。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后继续行走或运动可能导致软组织二次损伤,甚至扩大韧带撕裂范围。关节稳定性下降时强行承重会加重炎症反应,延迟恢复时间。此时应保持静止状态,利用周围固定物辅助支撑转移至安全区域。

2.冷敷患处减轻肿胀疼痛:急性期48小时内采用冰袋或冷毛巾外敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩局部血管减少组织液渗出,同时降低神经末梢敏感度缓解痛感。注意避免冻伤,需用干净布料包裹冷源隔开皮肤。

3.加压包扎固定关节减少内出血:使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋缠绕,压力均匀且不阻碍远端血液循环。适度压迫可限制关节异常活动,防止血肿扩大,但需观察趾端颜色与温度,过紧需重新调整。

4.抬高患肢促进血液回流消肿:平卧时将受伤脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。持续抬高可减少毛细血管内液体渗入组织间隙,缓解肿胀程度,尤其在伤后前72小时效果显著。

5.及时就医排除骨折或韧带撕裂:若出现无法承重、关节明显变形或瘀斑扩散等情况,需通过影像学检查判断损伤程度。延误诊治可能导致陈旧性损伤,影响关节功能稳定性,甚至引发创伤性关节炎。

扭伤初期避免热敷或揉搓患处,防止血管扩张加重出血。恢复期间根据医嘱逐步进行关节活动度训练,过早负重可能造成习惯性扭伤。日常选择高帮鞋具增强踝周支撑,凹凸路面行走时集中注意力。