张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便血疼痛怎么治疗

2025.01.08 07:23

便血疼痛可能是由多种原因引起的,如痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等。治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗、坐浴、手术治疗、针对病因治疗。具体分析如下:

1.改善生活习惯:保持大便通畅是关键。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,避免辛辣、油腻、刺激性食物。养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕。适度运动,可促进肠道蠕动,减少便秘的发生,从而减轻便血疼痛症状。

2.药物治疗:如果是痔疮或肛裂引起的便血疼痛,可使用痔疮膏或栓剂,具有消肿止痛、止血的作用。对于肠炎导致的便血疼痛,根据病因使用抗感染药物、止泻药等。例如细菌感染性肠炎,可使用抗生素进行治疗。

3.坐浴:温水坐浴有助于缓解疼痛和减轻炎症。一般使用温水,温度控制在40-45℃左右,坐浴时间15-20分钟。坐浴可以促进局部血液循环,减轻肛门周围肌肉的紧张,对于痔疮、肛裂等引起的便血疼痛有较好的辅助治疗效果。

4.手术治疗:当痔疮、肛裂严重,保守治疗无效时,可能需要手术治疗。如痔疮的切除术、肛裂的括约肌切开术等。对于肠息肉或肠道肿瘤,如果符合手术指征,也需要进行手术切除病变组织,以达到治疗便血疼痛的目的。

5.针对病因治疗:如果是肠道肿瘤引起的便血疼痛,除了手术切除肿瘤外,可能还需要根据肿瘤的分期进行化疗、放疗等综合治疗。对于炎症性肠病导致的便血疼痛,需要长期规范的药物治疗来控制炎症发作。

便血疼痛患者应避免自行用药以免延误病情。如果便血疼痛持续不缓解或者加重,应及时就医进行详细检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因并进行针对性治疗。同时,要保持肛周清洁,避免搔抓,防止感染加重。