李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

喝水少但尿多且量大是怎么回事怎么办

2024.12.05 17:58

喝水少但尿多且量大可能是因为糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、精神性多饮多尿、药物影响。具体原因建议到医院检查,查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下:

1.糖尿病:

糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖升高。血糖过高时,肾脏在过滤血液时,葡萄糖不能被完全重吸收,使得肾小管内的渗透压增高,从而带走大量水分,引起多尿。患者往往还伴有多饮、多食、体重减轻等症状。对于糖尿病引起的这种情况,需要就医进行血糖检测等相关检查,确诊后通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗如口服降糖药或注射胰岛素等方式来控制血糖水平,改善症状。

2.尿崩症:

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍。患者会出现大量排尿,每日尿量可达3-10L甚至更多,同时伴有烦渴、多饮。如果是中枢性尿崩症,可能与下丘脑-神经垂体病变有关;肾性尿崩症则多为遗传性疾病或肾脏疾病导致。诊断明确后,中枢性尿崩症可采用激素替代治疗如去氨加压素,肾性尿崩症主要是针对病因进行治疗,如治疗肾脏疾病、调整可能影响的药物等。

3.肾脏疾病:

某些肾脏疾病,如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等,会损害肾脏的浓缩功能。肾脏正常情况下可以根据身体的需要对尿液进行浓缩和稀释,当浓缩功能受损时,即使喝水少,尿液也不能被有效地浓缩,从而导致尿量增多。患者可能还会有水肿、蛋白尿、血尿等症状。需要进行肾功能检查、尿液检查等相关检查来明确诊断。治疗上主要是针对具体的肾脏疾病进行治疗,如控制感染、控制血压、减少蛋白尿等,以保护肾功能,改善尿液异常情况。

4.精神性多饮多尿:

精神因素如紧张、焦虑等可能会引起多饮多尿。当人处于精神紧张状态时,可能会不自觉地大量饮水,而饮水过多会导致肾脏产生更多尿液。这种情况下,尿液检查一般无异常,身体也没有器质性病变。患者需要调整心态,缓解精神压力,可以通过心理咨询、放松训练如深呼吸、冥想、瑜伽等方式来改善症状。

5.药物影响:

一些药物可能会导致尿量增多,如利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等,这些药物通过作用于肾脏,促进尿液的排泄。另外,某些含有利尿成分的中药或保健品也可能有类似作用。如果是药物引起的,在停止使用相关药物或调整药物剂量后,尿多的症状可能会逐渐缓解。但在调整药物时,需要在医生的指导下进行,以免影响原发病的治疗。

如果出现喝水少但尿多且量大的情况,不要自行判断用药,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因,针对性治疗。同时,要注意记录自己的饮食、饮水、排尿情况等,以便给医生提供更准确的信息。