什么是双胎输血综合征

2025.06.09 15:32

双胎输血综合征是一种发生在单卵双胎妊娠中的严重并发症，由于两个胎儿共用一个胎盘，血管连接异常导致血液分配不均，一个胎儿向另一个胎儿持续输血，造成供血胎儿发育受限而受血胎儿心脏负担过重。

双胎输血综合征的发病机制与胎盘血管异常吻合密切相关。单卵双胎共用一个胎盘时，若存在动脉-静脉血管连接，血液会从供血胎儿经脐动脉流向受血胎儿脐静脉，导致供血胎儿血容量减少、生长迟缓、羊水过少，而受血胎儿血容量过多、心脏负荷增加、羊水过多。若不及时干预，可能引发胎儿水肿、心力衰竭甚至死亡。该病通常通过超声检查诊断，观察羊水量差异、胎儿生长不一致及膀胱充盈情况等特征。治疗方法包括胎儿镜下激光凝固吻合血管、羊水减量或选择性减胎手术，具体方案需根据孕周和病情严重程度决定。

双胎输血综合征的预后与发现及干预时机密切相关。孕妇若怀有单卵双胎，需定期进行超声监测，尤其关注胎儿生长差异和羊水变化。出现异常时应及时转诊至胎儿医学中心评估。术后仍需密切随访，监测胎儿生长发育、心功能及神经系统发育情况。部分病例可能遗留神经系统后遗症或早产风险，需多学科协作管理。预防措施有限，但早期诊断和规范治疗可显著改善胎儿存活率及长期预后。

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