张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

婴儿慢性腹泻怎么治疗

2025.02.23 12:28

婴儿慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、治疗原发病、加强护理来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:婴儿慢性腹泻时,调整饮食结构非常关键。对于母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身饮食的调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防通过乳汁影响婴儿。如果是配方奶喂养,可以尝试更换低乳糖或无乳糖的配方奶,因为有些婴儿慢性腹泻可能是乳糖不耐受引起的。另外,随着婴儿成长,可以逐渐添加辅食,辅食的添加要遵循由少到多、由稀到稠、由单一到多样的原则,初期可给予米糊等易消化的食物,避免过早添加高纤维食物加重肠道负担。

2.补充益生菌:益生菌有助于调节婴儿肠道菌群平衡。常见的适合婴儿的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。这些益生菌能够在肠道内定植,抑制有害菌的生长繁殖,增强肠道的屏障功能。可以通过口服益生菌制剂来补充,一般按照说明书的剂量使用。但要注意,不同的益生菌制剂保存条件可能有所不同,有的需要冷藏保存,以确保益生菌的活性。同时,不要与抗生素同时服用,因为抗生素可能会杀死益生菌,如需同时使用,应间隔2-3小时。

3.使用止泻药物:在医生的指导下,可以使用一些止泻药物。例如蒙脱石散,能够吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜,减轻腹泻症状。使用时要注意按照正确的剂量,一般将蒙脱石散用温水冲服,搅拌均匀后给婴儿服用。过量使用可能会导致便秘等不良反应。还有消旋卡多曲,可以减少肠道分泌,从而达到止泻的目的,但同样需要严格遵循医嘱使用,密切观察婴儿用药后的反应。

4.治疗原发病:慢性腹泻可能是由多种原发病引起的。如果是感染性因素,如细菌感染,需要根据药敏试验结果使用敏感的抗生素进行治疗。如果是过敏引起的,例如牛奶蛋白过敏,要避免接触过敏原,采用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶喂养。对于一些先天性疾病,如先天性乳糖酶缺乏症,需要进行针对性的长期管理和治疗,以从根本上解决慢性腹泻的问题。

5.加强护理:加强护理对婴儿慢性腹泻的恢复也很重要。要注意婴儿臀部的护理,每次腹泻后用温水清洗臀部,轻轻擦干,避免用力擦拭造成皮肤破损。可以涂抹护臀膏,预防尿布疹的发生。同时,要注意婴儿腹部的保暖,避免着凉加重腹泻。保持室内环境清洁卫生,空气流通,减少病菌滋生的机会,为婴儿创造一个良好的恢复环境。

在治疗婴儿慢性腹泻过程中,家长要密切观察婴儿的精神状态、食欲、尿量等情况。如果婴儿出现精神萎靡、食欲严重下降、尿量明显减少等脱水症状,或者腹泻症状持续不缓解甚至加重,应及时就医。