王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫增生需要手术吗

2025.04.29 08:07

子宫增生是否需要手术取决于具体病情和患者个体情况。部分子宫增生属于生理性变化,无需手术干预;而病理性增生,尤其是伴随不典型增生或癌变风险时,则需考虑手术治疗。

子宫增生的治疗方式需结合病因、症状及患者年龄等因素综合判断。生理性增生常见于育龄期女性,与激素水平波动相关,通常通过药物调节即可缓解。若增生由子宫内膜息肉、肌瘤等器质性疾病引起,且伴随异常出血、贫血或不孕等问题,手术切除病灶可能是更有效的选择。对于围绝经期或绝经后女性,若病理检查提示不典型增生,需警惕癌变风险,子宫切除术可能成为首选方案。合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者,手术决策需更谨慎,需评估麻醉与术后恢复风险。

确诊子宫增生后,应完善超声、宫腔镜及病理活检等检查,明确增生性质。药物治疗期间需定期复查,监测内膜变化。若选择手术,术前需充分沟通手术范围如病灶切除或全子宫切除及后续影响。术后注意病理结果复查,尤其是保留子宫的患者需长期随访。无论是否手术,均需调整生活方式,避免肥胖、激素滥用等诱发因素。出现异常出血或腹痛加重时,应及时就医重新评估治疗方案。