脑梗的潜在并发症

2025.08.01 08:56

脑梗的潜在并发症包括肢体功能障碍、语言障碍、认知功能下降、情绪障碍、吞咽困难。具体分析如下：

1.肢体功能障碍：脑梗后常见运动功能受损，表现为偏瘫或肌力减退。由于大脑运动区缺血坏死，神经传导中断，导致对侧肢体控制能力下降。早期康复训练可改善症状，但部分患者可能遗留永久性功能障碍，影响日常活动能力。

2.语言障碍：多见于优势半球受损，表现为失语或构音障碍。运动性失语者能理解但表达困难，感觉性失语者言语流畅但内容混乱。语言康复需长期训练，部分患者恢复有限，严重影响沟通能力与社会功能。

3.认知功能下降：脑梗可能损伤记忆、判断或执行功能，尤其见于额叶或颞叶梗死。患者出现定向力减退、计算困难或决策能力下降，严重时发展为血管性痴呆。认知障碍程度与梗死范围相关，需结合药物与认知训练干预。

4.情绪障碍：脑梗后抑郁或焦虑发生率较高，与脑内神经递质失衡及心理应激有关。患者表现为情绪低落、兴趣减退或过度担忧，可能影响康复积极性。早期心理干预与药物联合治疗对改善预后至关重要。

5.吞咽困难：延髓或大脑皮质损伤可导致吞咽反射异常，引发呛咳或吸入性肺炎。轻者经吞咽训练可恢复，重者需鼻饲或胃造瘘维持营养。评估吞咽功能是脑梗后必要检查，避免营养不良或肺部感染等继发问题。

脑梗后需密切监测生命体征，定期评估神经功能变化。康复治疗应个体化制定，结合药物与非药物手段。饮食宜清淡易消化，预防便秘与压疮。家属应学习护理技巧，协助患者保持积极心态。出现发热、意识模糊等异常需及时就医。

相关推荐