陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

咳嗽的时候为什么睾丸也会疼痛

2025.10.30 07:12

咳嗽时睾丸疼痛可能与腹压升高牵拉精索、神经反射传导异常、局部组织损伤、慢性炎症刺激、先天解剖结构异常有关。具体分析如下:

1.腹压升高牵拉精索:咳嗽时腹腔压力骤增,可能通过腹股沟管传导至阴囊区域,导致精索内血管或输精管受到牵拉。精索内含提睾肌,剧烈收缩可能引发牵涉痛。长期慢性咳嗽可能加重这种机械性刺激。

2.神经反射传导异常:腹腔与阴囊部分神经支配存在交叉,咳嗽时膈肌或腹肌收缩可能通过神经反射弧引发牵涉痛。内脏神经与生殖区感觉神经存在潜在关联,导致疼痛定位模糊。

3.局部组织损伤:既往阴囊外伤或手术史可能造成组织粘连,咳嗽时肌肉剧烈收缩可能牵拉瘢痕组织。精索静脉曲张患者在腹压升高时可能因血液回流受阻加重胀痛。

4.慢性炎症刺激:附睾炎或精索炎患者咳嗽时可能因局部充血加剧疼痛。炎症导致组织敏感性增高,轻微压力变化即可触发痛觉信号。慢性前列腺炎也可能通过神经反射引起连带不适。

5.先天解剖结构异常:腹股沟疝患者咳嗽时肠管可能压迫精索结构。鞘膜积液或隐睾等先天问题可能使睾丸对压力变化更敏感。部分人群精索走行角度异常,易受腹压影响。

出现此类症状需观察疼痛持续时间与伴随表现,避免剧烈运动或长时间憋气动作。及时排查泌尿生殖系统器质性问题,必要时进行影像学评估。记录疼痛与咳嗽的关联特征有助于鉴别诊断。