李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

如何治疗肾结石病

2025.02.12 08:21

肾结石病的治疗方法包括多饮水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和促进结石排出、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以预防结石复发。具体分析如下:

1.多饮水以促进排石:多饮水是治疗肾结石的最基本方法之一。通过增加尿液的排出量,可以有效稀释尿液中的矿物质,减少结石形成的机会。建议每天饮水量达到2-3升,尤其是在炎热的天气或运动后,更应注意补充水分。饮水时应选择清水,避免含糖饮料和咖啡因饮品,以免增加肾脏负担。定期监测尿液颜色,保持尿液呈淡黄色是良好水分摄入的标志。

2.药物治疗以缓解疼痛和促进结石排出:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。此时可以使用非甾体抗炎药物来缓解疼痛,同时医生可能会开具一些药物以帮助结石排出,如α-adrenergic拮抗剂。这类药物可以放松尿道平滑肌,促进结石通过尿道排出。患者在使用药物时,应遵循医生的指导,避免自行用药,以免产生不必要的副作用。

3.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,适用于直径较小的肾结石。该技术通过高能冲击波将结石打碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出。手术过程通常在局部麻醉下进行,患者恢复时间较短,且并发症发生率低。术后,医生会建议患者多饮水,以帮助排出碎石,并定期复查以确保结石完全排出。

4.内窥镜手术以直接取出结石:对于较大或位置特殊的肾结石,内窥镜手术是一种有效的治疗选择。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察并取出结石。这种手术方式创伤小,恢复快,且能够在同一次手术中处理多个结石。术后,患者需要遵循医生的建议进行康复,定期复查以监测肾脏健康情况。

5.饮食调整以预防结石复发:饮食对于肾结石的预防至关重要。患者应根据结石的成分,调整饮食结构。例如,草酸钙结石患者应减少高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力等,同时增加钙的摄入以降低草酸的吸收。对于尿酸结石患者,应限制高嘌呤食物的摄入,如红肉和海鲜。保持均衡饮食,适量摄入水果和蔬菜,有助于维持身体的酸碱平衡,降低结石形成的风险。

肾结石病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的方法进行干预。无论是通过药物、手术还是生活方式的调整,患者都应在专业医生的指导下进行治疗,以达到最佳的治疗效果和预防复发的目的。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,对于肾结石的预防和控制也具有重要意义。