颅脑损伤病人的护理方法是什么

2025.08.11 14:18

颅脑损伤病人的护理方法包括保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、维持水电解质平衡、预防并发症发生、提供心理支持。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：颅脑损伤后可能出现呕吐或分泌物增多，需及时清理口腔及呼吸道异物，避免窒息或吸入性肺炎。将头部偏向一侧，必要时使用吸痰设备。对于意识障碍者，可考虑气管插管或切开以保障通气。缺氧会加重脑水肿，因此确保血氧饱和度维持在正常范围至关重要。

2.监测生命体征变化：密切观察血压、脉搏、呼吸及体温变化。颅内压增高时可能出现血压升高、脉搏缓慢等库欣反应，需及时干预。体温升高可能提示感染或中枢性高热，需物理降温或药物控制。瞳孔大小及对光反射异常可能提示脑疝，需紧急处理。

3.维持水电解质平衡：颅脑损伤后易出现抗利尿激素分泌异常，导致尿崩症或低钠血症。需严格记录出入量，定期检测血钠、血钾等指标。输液速度需控制，避免过快加重脑水肿。必要时使用药物调节电解质紊乱，如限水或补充高渗盐水。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发压疮、深静脉血栓或肺部感染。需定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥。早期进行肢体被动活动以促进血液循环。留置导尿管者需定期消毒，避免泌尿系统感染。营养支持可通过鼻饲或静脉补充，维持机体抵抗力。

5.提供心理支持：颅脑损伤后可能出现焦虑、抑郁或认知功能障碍。与病人沟通时需耐心，采用简单明确的指令。家属参与护理可增强病人安全感。康复阶段需鼓励病人逐步恢复日常活动，避免过度依赖。必要时请专业心理人员介入疏导。

护理过程中需根据病情调整方案，避免剧烈搬动头部，防止二次损伤。观察意识状态变化，如嗜睡转为昏迷需立即就医。饮食以易消化、高蛋白为主，少量多餐。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。定期复查影像学检查，评估恢复情况。

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