杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈外翻的鉴别

2025.10.14 15:12

宫颈外翻需与宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌及宫颈炎相鉴别。具体分析如下:

1.宫颈糜烂:宫颈糜烂表现为宫颈表面红色颗粒状改变,易与宫颈外翻混淆,但糜烂多由柱状上皮异位引起,无明显组织外翻,可通过醋酸试验鉴别。

2.宫颈息肉:宫颈息肉为宫颈管内黏膜增生形成的赘生物,常带蒂突出于宫颈口,质地柔软,表面光滑,与宫颈外翻的黏膜外露不同,需通过妇科检查明确。

3.宫颈上皮内瘤变:宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,宫颈外观可能呈现糜烂或外翻样改变,但病理检查可见细胞异型性,需通过阴道镜活检确诊。

4.宫颈癌:宫颈癌早期可能表现为宫颈外翻样改变,但伴随接触性出血、异常分泌物等症状,晚期可见菜花样肿物,需结合病理检查排除恶性可能。

5.宫颈炎:宫颈炎可导致宫颈充血、水肿,严重时黏膜外翻,但常伴随脓性分泌物及下腹坠痛,实验室检查可见白细胞升高,与外翻的单纯解剖异常不同。

出现宫颈外翻样改变时,需结合临床症状、妇科检查及辅助检查综合判断,避免误诊。定期妇科检查有助于早期发现病变,及时干预可降低不良后果风险。